矯正医療の在り方に関する有識者検討会（第２回）議事概要

（座長）
　　金澤　一郎　　国際医療福祉大学大学院長
（委員）
　　大橋　秀夫　　八王子医療刑務所長
　　川出　敏裕　　東京大学大学院法学政治学研究科教授
　　見城美枝子　 青森大学社会学部教授，ジャーナリスト，エッセイスト
　　神　　洋明　　 弁護士
　　炭谷　　茂　　 恩賜財団済生会理事長
　　高杉　敬久　　日本医師会常任理事
　　福永　秀敏　　（独）国立病院機構南九州病院名誉院長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略，５０音順）
（参考人）
　　美祢社会復帰促進センター診療所長
　　大阪医療刑務所医療部長
（法務省）
　　西田博矯正局長ほか

1. 論点説明
2. 参考人意見聴取
3. 意見交換

1. 論点説明
   事務局から第１回検討会における論点説明（第２回検討会資料[PDF]）
2. 参考人意見聴取 　
   ア　美祢社会復帰促進センター診療所長 　
   （ア） 外部委託の現状と課題
   • 　診療所管理者である医師一人に全ての負担を求めるような診療所運営は長続きできない
   • 　現在行われている矯正医療の外部委託には大きく３つの形態があるが，いずれも契約の打切りといったリスクがあり，継続性を担保するのは困難 　　
   （イ） 矯正医療の在り方に対する提案
   
   • 　医師の新臨床研修制度により，医局の医師派遣機能が低下し，地域の医師不足は深刻な問題
   • 　矯正医療の改革には短期的なものと，長期的なものに区分して効果的に実施していく必要がある 　　　
   • 　大学の医局が矯正施設に医師を派遣するインセンティブとなるよう，厚生労働省や文部科学省のように，研究助成費のような助成を行う仕組み作りが有益 　　　
   • 　現行の矯正医官修学生の貸与額（月額５万４千円）が低額であり，月額２０万円程度に引き上げるべき
   イ　大阪医療刑務所医療部長 　　
   （ア） 研修制度の意義
   • 　柔軟性のある勤務・自由度のある研修制度を確保することにより，(1)矯正医官の社会的地位の向上，(2)医療レベルの維持，(3)地域医療への貢献・ネットワークの構築，(4)社会貢献を図ることができる（女性医師の積極的登用を含む）
   （イ） 矯正医療の在り方に対する提案 　　
   • 　柔軟性のある勤務・自由度のある研修の確保
   • 　給与の改定（ベースアップ，ベテラン医師への応分の手当）
   • 　矯正医療体制の充実強化（医師定員の増加，医療専門施設を中心とした医療施設の拡充）
   • 　定年の見直し（経験豊かな医師の確保）
3. 意見交換 　
   　事務局からの論点説明及び参考人からの意見聴取を踏まえ，各委員から以下の論点に係る解決方策について議論がなされた。 　
   ア　矯正医療の理念 　
   （ア） 矯正医療崩壊という危機意識への共通認識 　　
   • 　認知度を高め，国民に情報発信する必要
   （イ） 矯正医官へのリスペクト 　　
   • 　国民全体及び社会一般の医師に対して，矯正医官のイメージアップを図る
   イ　矯正医療の安定的運営に向けて 　　　
   （ア）　給与レベルの解決方策
   • 　矯正医官の特殊性から何らかの特例措置が必要
   （イ）　勤務時間の解決方策 　　　
   • 　夜間・休日勤務が，正規の勤務時間に含まれるような特例措置が必要
   （ウ）　職務専念義務（兼業）の解決方策 　　　
   • 　時間内兼業の弾力的運用が必要
   （エ）　キャリアアップ（研修）の解決方策 　　　
   • 　医師の医療技術の維持，向上を図るため研修の弾力的運用が必要
   （オ）　執務環境整備に向けた解決方策 　　　
   • 　医療専門施設の物的・質的機能の底上げを図る（矯正医療センターの早期実現，予算・増員要求）
   （カ）　採用条件の見直し 　　　
   • 　定年の年齢を７０歳に引上げ
   ウ　矯正医療の外部委託の在り方
   （ア）　外部委託の現状と問題点 　　　
   • 　契約打切りのリスクが高く，民間委託の継続性が担保できない
   • 　受刑者の診療という特殊性を考慮した何らかの措置が必要
   （イ）　地域医療との連携 　　　
   • 　国家公務員法の制約である職務専念義務により地域医療への貢献が難しいが，矯正医官も地域医療に貢献できる仕組み作りが必要
4. 次回は論点に係る解決方策について，意見の骨子案を取りまとめた上，引き続き協議を行うこととされた。
5. 次回検討会 　
   平成２５年１１月２９日（金）午後４時

• 議事次第[PDF：46KB]
• 委員名簿[PDF：51KB]
• 座席表[PDF：53KB]
• 第２回検討会資料[PDF：168KB]