このメールフォームは、少年院の
「退院者等からの相談」の受付専用ページ
です。
「退院者等からの相談」とは、少年院を出院した人が、健全な社会生活を送る上で直面している交友関係や進路選択に関する課題などについて、その人が教育を受けた少年院の職員が相談に応じる制度であり、少年院を出院した人、その保護者等の方、出院した人の職場、学校、施設の方などが利用できます。御利用は無料です。
少年院への相談を希望される方は、以下の内容をご確認の上、必要事項を入力して送信してください。
なお、本メールフォームは、相談の受付専用であり、メールによる相談を行うものではありません。ご相談は、電話か面談(対面)かのいずれかでお受けします。
留意事項など
〇お問い合わせいただいた内容は、該当少年院の職員のみが確認します。
〇ご相談者、ご相談内容、その他のご希望等を踏まえ、相談日時や相談方法について、電話又はメールにより調整させていただきます。
〇ご相談者が特定できない場合、ご利用対象外の方からのお申込みや本相談制度に該当しない相談内容などの場合は、ご相談をお受けできないこともあります。
〇お用込みをいただいてからご連絡するまで、数日お時間をいただくことがあります。お急ぎの場合は、少年院まで直接お電話ください。
〇送信ボタンを押しても「送信完了」の表示がされない場合は、エラーが発生している可能性があります。再度お申込みいただくか、少年院までお電話ください。
入力に当たってのご注意
*日本語以外の言語に対応しかねますので、日本語で入力してください。
*入力に当たっては、文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸数字、特殊文字などは使用しないでください。
* 《必須》項目は必ず入力ください。入力に漏れがある場合は受付ができませんのでご注意ください。
個人情報の取扱い
*このフォームでの送信データは、暗号化技術( S S L )により保護しています。
*ご相談者の確認のため、お名前や年齢等をお伺いしています。お寄せいただいたご相談内容や個人情報については、適切に管理いたしますので、安心ください。
(その他、法務省ホームページの「プライバシーポリシー」は
こちら
)
以下の事項を入力し、「確認」ボタンをクリックしてください。
お名前
必須
ふりがな
必須
続柄
必須
出院者本人
保護者等
その他引受人
関係機関職員
雇用主等
学校関係者
その他
出院した少年院
必須
北海少年院
紫明女子学院
盛岡少年院
東北少年院
青葉女子学園
茨城農芸学院
水府学院
喜連川少年院
赤城少年院
榛名女子学園
八街少年院
多摩少年院
東日本少年矯正医療・教育センター
愛光女子学園
久里浜少年院
新潟少年学院
有明高原寮
駿府学園
湖南学院
瀬戸少年院
愛知少年院
宮川医療少年院
京都医療少年院
浪速少年院
交野女子学院
和泉学園
泉南学寮
加古川学園
播磨学園
奈良少年院
岡山少年院
広島少年院
貴船原少女苑
丸亀少女の家
四国少年院
筑紫少女苑
福岡少年院
人吉農芸学院
中津少年学院
大分少年院
沖縄少年院
沖縄女子学園
※出院した少年院が出てこない場合は、廃庁している場合がございます。
こちら(https://www.moj.go.jp/kyousei1/kyousei_kyouse16-04.html)
の「業務停止に伴う連絡先について」において、対応窓口を御確認ください。
出院日
必須
年
月
日
保護観察
必須
保護観察中
保護観察終了
該当なし
出院者との関係
必須
所属(保護者等以外の方)
生年月日
必須
年
月
日
ご相談対象者の氏名
必須
ご相談対象者の氏名(ふりがな)
必須
ご相談対象者が出院した少年院
必須
北海少年院
紫明女子学院
盛岡少年院
東北少年院
青葉女子学園
茨城農芸学院
水府学院
喜連川少年院
赤城少年院
榛名女子学園
八街少年院
多摩少年院
東日本少年矯正医療・教育センター
愛光女子学園
久里浜少年院
新潟少年学院
有明高原寮
駿府学園
湖南学院
瀬戸少年院
愛知少年院
豊ケ岡学園
宮川医療少年院
京都医療少年院
浪速少年院
交野女子学院
和泉学園
泉南学寮
加古川学園
播磨学園
奈良少年院
岡山少年院
広島少年院
貴船原少女苑
丸亀少女の家
四国少年院
筑紫少女苑
福岡少年院
人吉農芸学院
中津少年学院
大分少年院
沖縄少年院
沖縄女子学園
※ご相談の対象となる出院者が在籍していた少年院が出てこない場合は、廃庁している場合がございます。
こちら(https://www.moj.go.jp/kyousei1/kyousei_kyouse16-04.html)
の「業務停止に伴う連絡先について」において、対応窓口を御確認ください。
ご相談対象者出院日
(分かる範囲でご記入ください)
年
月
日
ご相談対象者生年月日
(分かる範囲でご記入ください)
年
月
日
連絡可能な電話番号
必須
連絡可能時間帯
必須
※平日8:30~17:00まで
いつでもいい
8時台
9時台
10時台
11時台
13時台
14時台
15時台
16時台
メールアドレス
※メールによる日程調整を希望する方のみ
メールアドレス(確認用)
※コピー不可
住所
〒
-
相談を希望する職員
必須
希望あり
希望なし
「希望あり」の場合、具体的な職員名等
※ご希望に添えない場合があります
希望する相談方法等
必須
電話(施設からの電話を希望)
電話(こちらからの電話を希望)
面談
その他(近況報告)
希望する相談日時
第一希望
必須
月
日
時頃
第二希望
必須
月
日
時頃
第三希望
必須
月
日
時頃
相談内容
必須
※複数選択可
※下段の「ご相談の概要等」の欄にご記入ください。
交友関係
進路関係
家族関係
学校関係
仕事関係
健康面
その他
近況報告
ご相談の概要
必須
確認
クリア