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供託書等の記載例

更新日:2024年2月1日

 様々な供託の記載例がありますので、参考にしてください。
 なお、供託を申請する際は、「供託を申請する際の一般的注意事項」【PDF】を、供託物の払渡請求をする際は、「供託物を払渡請求する際の一般的注意事項」【PDF】を併せてご覧ください。


 供託所から申請又は払渡請求に関して連絡する場合がありますので、「連絡先電話番号」【PDF】を提供(任意)いただきますようお願いします(※)。
 なお、提供いただいた連絡先電話番号は、適切に管理し、供託の申請又は供託物の払渡請求の供託手続において必要な範囲内で使用いたします。供託手続が完了した後、速やかに廃棄いたします。
 ※ 申請等の内容に不備がある場合には、手続の完了までに時間を要することがあります。

 詳細については、最寄りの供託所にお問い合わせください。

第1 弁済供託

 1 地代家賃の弁済供託

(1) 受領拒否 【Excel】 【PDF】 
 
(2) 受領拒否(賃料が翌月分前払いの場合の供託) 【Excel】 【PDF】

(3) 受領拒否(賃料を支払日後に提供し供託をする場合) 【Excel】 【PDF】

(4) 受領拒否(賃料に共益費を付してする供託) 【Excel】 【PDF】

(5) 受領拒否(賃借人が死亡し、その相続人のうちの1人が全員のためにする供託) 【Excel】 【PDF】

(6) 受領拒否(賃料の増額請求に対してする相当賃料の供託) 【Excel】 【PDF】

(7) 受領拒否(数か月分の賃料の一括供託) 【Excel】 【PDF】

(8) 受領拒否(賃料が年払いの場合の供託) 【Excel】 【PDF】

(9) あらかじめ受領拒否(賃料の増額請求を理由とする場合の供託) 【Excel】 【PDF】

(10) あらかじめ受領拒否(明渡要求を理由とする場合の供託) 【Excel】 【PDF】

(11) 受領不能(賃貸人の所在不明の場合の供託) 【Excel】 【PDF】

(12) 債権者不確知(賃貸人が死亡し、その相続人が不明の場合の供託) 【Excel】 【PDF】

(13) 債権者不確知(賃貸人が死亡し、その相続人の一部が判明している場合の供託) 【Excel】 【PDF】

 2 その他の弁済供託

(1) 受領拒否(地代・家賃以外) 【Excel】 【PDF】

(2) 受領拒否(遅延損害金を付してする供託(地代・家賃以外)) 【Excel】 【PDF】

(3) 受領拒否(損害賠償金の供託) 【Excel】 【PDF】

(4) 受領拒否(交通事故の損害賠償金の供託) 【Excel】 【PDF】

(5) 受領拒否(解雇予告手当の供託) 【Excel】 【PDF】

(6) 受領拒否(判決によって確定した金銭債権) 【Excel】 【PDF】

(7) 受領拒否(判決によって確定した金銭債権・反対給付あり) 【Excel】 【PDF】

(8) あらかじめ受領拒否(口頭の提供を要する場合(地代・家賃以外)) 【Excel】 【PDF】

(9) 受領不能(債権者の所在不明の場合の供託(地代・家賃以外)) 【Excel】 【PDF】

(10) 受領不能(休眠担保権の登記を抹消するための供託(担保権者の所在不明)) 【Excel】 【PDF】

(11) 受領不能(休眠担保権の登記を抹消するための供託(担保権者の所在不明・第三者による供託)) 【Excel】 【PDF】

(12) 受領不能(休眠担保権の登記を抹消するための供託(担保権者である法人の所在不明)) 【Excel】 【PDF】

(13) 受領不能(いわゆる「押し貸し」の場合) 【Excel】 【PDF】

(14) 債権者不確知(債権者が死亡し、その相続人が不明の場合の供託)   【Excel】 【PDF】

(15) 債権者不確知(債権の帰属をめぐる争い)   【Excel】 【PDF】

(16) 債権者不確知(譲渡禁止特約付/債権譲渡契約の締結日が令和2年3月31日以前である場合)   【Excel】 【PDF】

(17) 債権者不確知(債権譲渡通知先後関係不明による供託) 【Excel】 【PDF】

(18) 債権者不確知(民事執行法第156条第1項をも根拠とする供託) 【Excel】 【PDF】

(19) 債権者不確知(民事執行法第156条第2項をも根拠とする供託) 【Excel】 【PDF】

第2 弁済供託に準ずる供託

(1) 破産法第202条に基づく配当金の供託(債権者が出頭しない場合) 【Excel】 【PDF】

(2) 民法第466条の2第1項に基づく供託(譲渡制限特約付/債権譲渡契約の締結日が令和2年4月1日以降である場合) 【Excel】 【PDF】

(3) 民法第466条の3に基づく供託(譲渡制限特約付/債権譲渡契約の締結日が令和2年4月1日以降である場合) 【Excel】 【PDF】

(4) 法人等による寄附の不当な勧誘の防止等に関する法律に基づく供託(債権者が被供託者の配偶者の場合) 【Excel】 【PDF】

(5) 法人等による寄附の不当な勧誘の防止等に関する法律に基づく供託(債権者が被供託者の子(未成年者)の場合) 【Excel】 【PDF】

第3 執行供託

(1) 金銭債権が差し押さえられた場合の供託(全額が差し押さえられた場合) 【Excel】 【PDF】

(2) 金銭債権が差し押さえられた場合の供託(一部が差し押さえられ全額を供託する場合) 【Excel】 【PDF】

(3) 金銭債権が差し押さえられた場合の供託(一部が差し押さえられ、差押金額のみを供託する場合) 【Excel】 【PDF】

(4) 金銭債権について差押えが競合した場合の供託 【Excel】 【PDF】

(5) 金銭債権について差押えが競合した場合の供託(債権が給料債権である場合・一般債権に基づく差押えの競合) 【Excel】 【PDF】

(6)-(1) 金銭債権について差押えが競合した場合の供託(債権が給料債権である場合・扶養債権に基づく差押えと一般債権に基づく差押えの競合) 【Excel】 【PDF】

(6)-(2) 金銭債権について差押えが競合した場合の供託(債権が給料債権である場合・扶養債権に基づく差押えと一般債権に基づく差押えの競合) 【Excel】 【PDF】

※(6)-(1)と(6)-(2)は、どちらも「金銭債権について差押えが競合した場合(債権が給料債権である場合・扶養債権に基づく差押えと一般債権に基づく差押えの競合)の供託」の記載例ですが、使用しているOCR用紙の様式が異なります。どちらのパターンでも申請することができます。

(7) 金銭債権に対し仮差押えの執行がされた場合の供託 【Excel】 【PDF】

(8) 金銭債権に対し仮差押えの執行が競合した場合の供託 【Excel】 【PDF】

(9) 金銭債権について滞納処分による差押えと強制執行による差押えとが競合した場合の供託(滞納処分による差押えが先行する場合) 【Excel】 【PDF】

(10) 金銭債権について滞納処分による差押えと強制執行による差押えとが競合した場合の供託(強制執行による差押えが先行する場合) 【Excel】 【PDF】

(11) 金銭債権について滞納処分による差押えと強制執行による差押えとが競合した場合の供託(債権が給料債権である場合・滞納処分による差押えが先行する場合) 【Excel】 【PDF】

(12) 金銭債権について滞納処分による差押えと強制執行による差押えとが競合した場合の供託(債権が給料債権である場合・強制執行による差押えが先行する場合) 【Excel】 【PDF】

(13) 金銭債権について滞納処分による差押えと仮差押えの執行とが競合した場合の供託 【Excel】 【PDF】

(14) 銀行預金について差押えが競合した場合の供託 【Excel】 【PDF】

(15) 仮差押解放金の供託 【Excel】 【PDF】

(16) 配当等の実施における不出頭供託(民事執行法第91条第2項の供託) 【Excel】 【PDF】

(17) 民事執行法第156条第3項の供託命令に基づく供託(全額が差し押さえられた場合) 【Excel】 【PDF】

(18) 民事執行法第156条第3項の供託命令に基づく供託(一部が差し押さえられ全額を供託する場合) 【Excel】 【PDF】

(19) 民事執行法第156条第3項の供託命令に基づく供託(差押えが競合した場合) 【Excel】 【PDF】

(20) 民事執行法第156条第3項の供託命令に基づく供託(滞納処分による差押えと強制執行による差押えが競合した場合(滞納処分による差押えが先行する場合)) 【Excel】 【PDF】

(21) 民事執行法第156条第3項の供託命令に基づく供託(滞納処分による差押えと強制執行による差押えが競合した場合(強制執行による差押えが先行する場合)) 【Excel】 【PDF】
 

第4 保証供託

 1 裁判上の保証供託

(1) 強制執行停止の保証供託 【Excel】 【PDF】

(2) 仮差押えの保証供託 【Excel】 【PDF】

(3) 仮処分の保証供託 【Excel】 【PDF】

(4) 裁判上の保証供託(供託者につき秘匿決定があった場合) 【Excel】 【PDF】

(5) 裁判上の保証供託(被供託者につき秘匿決定があった場合) 【Excel】 【PDF】

 2 営業上の保証供託

(1) 宅地建物取引業法に基づく供託(営業開始供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(2) 宅地建物取引業法に基づく供託(営業開始供託(振替国債)) 【Excel】 【PDF】

(3) 旅行業法に基づく供託(新規登録に係る営業保証金の供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(4) 割賦販売法に基づく供託(営業開始供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(5) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(建設業者がする供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(6) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(建設業者(一部を金銭で残りを振替国債で供託)) 【Excel】 【PDF】

(7) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(建設業者がする不足分の供託) 【Excel】 【PDF】

(8) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(建設業者・一部保険一部金銭の供託) 【Excel】 【PDF】

(9) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(建設業者(経過措置・同法附則第4条関係)) 【Excel】 【PDF】

(10) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(宅地建物取引業者がする供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(11) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(宅地建物取引業者(一部を金銭で残りを振替国債で供託)) 【Excel】 【PDF】

(12) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(宅地建物取引業者がする不足分の供託) 【Excel】 【PDF】

(13) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(宅地建物取引業者(一部保険一部金銭の供託)) 【Excel】 【PDF】

(14) 特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律に基づく供託(宅地建物取引業者(経過措置・法附則第4条関係)) 【Excel】 【PDF】

(15) 資金決済に関する法律に基づく供託(前払式支払手段発行者がする供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(16) 資金決済に関する法律に基づく供託(前払式支払手段発行者がする不足分の供託) 【Excel】 【PDF】

(17) 資金決済に関する法律に基づく供託(前払式支払手段発行者(一部保全契約一部金銭の供託)) 【Excel】 【PDF】

(18) 資金決済に関する法律に基づく供託(前払式支払手段発行業(換価代金の供託)) 【Excel】 【PDF】

(19) 資金決済に関する法律に基づく供託(第一種資金移動業者がする供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(20) 資金決済に関する法律に基づく供託(第一種資金移動業者がする不足分の供託) 【Excel】 【PDF】

(21) 資金決済に関する法律に基づく供託(第一種資金移動業者(一部保全契約・信託契約、一部金銭の供託)) 【Excel】 【PDF】

(22) 資金決済に関する法律に基づく供託(第二種・第三種資金移動業者がする供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(23) 資金決済に関する法律に基づく供託(第二種・第三種資金移動業者がする不足分の供託) 【Excel】 【PDF】

(24) 資金決済に関する法律に基づく供託(第二種・第三種資金移動業者(一部保全契約・信託契約、一部金銭の供託)) 【Excel】 【PDF】

(25) 資金決済に関する法律に基づく供託(特例の適用を受ける資金移動業者がする供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(26) 資金決済に関する法律に基づく供託(特例の適用を受ける資金移動業者がする不足分の供託) 【Excel】 【PDF】

(27) 資金決済に関する法律に基づく供託(特例の適用を受ける資金移動業者(一部保全契約・信託契約、一部金銭の供託)) 【Excel】 【PDF】

(28) 関税法、国税通則法等に基づく供託(輸入許可前における貨物の引取の供託) 【Excel】 【PDF】

(29) 家畜商法に基づく供託(営業開始供託(金銭)) 【Excel】   【PDF】

(30) 金融サービスの提供及び利用環境の整備等に関する法律に基づく供託(金融サービス仲介業者がする金融サービス仲介業開始供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(31) 金融サービスの提供及び利用環境の整備等に関する法律に基づく供託(金融サービス仲介業者がする金融サービス仲介業を行うに当たっての不足分の供託(金銭)) 
【Excel】 【PDF】

(32) 金融サービスの提供及び利用環境の整備等に関する法律に基づく供託(金融サービス仲介業者がする保証委託契約を締結したことによる保証金の一部の供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(33) 金融サービスの提供及び利用環境の整備等に関する法律に基づく供託(保証委託契約を締結している相手方がする管轄財務局長からの供託命令に係る供託(金銭))
【Excel】 【PDF】

(34) 金融サービスの提供及び利用環境の整備等に関する法律に基づく供託(金融サービス仲介業者がする金融サービス仲介業者賠償責任保険契約を締結したことによる保証金の一部の供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(35) 金融サービスの提供及び利用環境の整備等に関する法律に基づく供託(金融サービス仲介業者賠償責任保険契約を締結している金融サービス仲介業者がする管轄財務局長からの供託命令に係る供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(36) 金融サービスの提供及び利用環境の整備等に関する法律に基づく供託(金融サービス仲介業者がする権利の実行その他の理由により供託金が不足した場合の追加供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

(37) 金融サービスの提供及び利用環境の整備等に関する法律に基づく供託(管轄財務局長がする有価証券の換価代金の供託(金銭)) 【Excel】 【PDF】

第5 没取供託(選挙供託)

(1) 衆議院議員選挙供託(小選挙区選出・政党その他の政治団体届出・金銭) 【Excel】 【PDF】

(2) 衆議院議員選挙供託(小選挙区選出・本人届出・金銭) 【Excel】 【PDF】

(3) 参議院議員選挙供託(比例代表選出・金銭) 【Excel】 【PDF】

(4) 参議院議員選挙供託(選挙区選出・金銭) 【Excel】 【PDF】

(5) 都道府県知事選挙供託(金銭) 【Excel】 【PDF】

(6) 都道府県議会議員選挙供託(金銭) 【Excel】 【PDF】

(7) 市長選挙供託(金銭) 【Excel】 【PDF】

(8) 市議会議員選挙供託(金銭) 【Excel】 【PDF】

(9) 町村長選挙供託(金銭) 【Excel】 【PDF】

(10) 町村議会議員選挙供託(金銭) 【Excel】 【PDF】

第6 供託物払渡請求書記載例

 1 還付

   (1) 供託受諾(小切手受取) 【Word】 【PDF】

   (2) 供託受諾(預貯金振込) 【Word】 【PDF】

   (3) 配当(小切手受取) 【Word】 【PDF】

   (4) 配当(預貯金振込) 【Word】 【PDF】

 2 取戻し

   (1) 供託不受諾(小切手受取) 【Word】 【PDF】

   (2) 供託不受諾(預貯金振込) 【Word】 【PDF】

   (3) 供託原因消滅(小切手受取) 【Word】 【PDF】

   (4) 供託原因消滅(預貯金振込) 【Word】 【PDF】

 3 その他

   (1) 供託金払渡請求書(継続用紙) 【PDF】

   (2) 供託有価証券払渡請求書 【PDF】

第7 その他(閲覧・証明・訂正の各申請書・委任状の記載例)

 1 閲覧申請書

   供託につき利害関係を有する者は、供託に関する書類の閲覧を請求することができます(供託規則第48条)。
 「供託につき利害関係を有する者」とは、供託物につき直接利害関係を有する者であり、供託物取戻請求権者、供託物還付請求権者及びそれらの一般承継人並びにそれらの権利について譲受け、質権設定若しくは差押えをした者(その通知が供託所にされているもの)など、直接にそれらの権利について供託上の利害関係を有している者をいいます。
  詳しくは、最寄りの供託所にお尋ねください。

    【Word】 【PDF】
 

 2 証明申請書

   供託につき利害関係を有する者は、供託に関する事項について証明を請求することができます(供託規則第49条)。
 「供託につき利害関係を有する者」とは、供託物につき直接利害関係を有する者であり、供託物取戻請求権者、供託物還付請求権者及びそれらの一般承継人並びにそれらの権利について譲受け、質権設定若しくは差押えをした者(その通知が供託所にされているもの)など、直接にそれらの権利について供託上の利害関係を有している者をいいます。
 詳しくは、最寄りの供託所にお尋ねください。

    【Word】 【PDF】
    

 3 供託書訂正申請書

   供託者は、供託書の記載につき、明白な誤記がある場合で、かつ、その訂正により供託の同一性が害されないときに限り、供託書の訂正申請をすることができます(供託事務取扱手続準則第55条)。
   詳しくは、最寄りの供託所にお尋ねください。
 
    【Word】 【PDF】

 

 4 委任状

   供託の申請や供託物払渡請求については、代理人による申請又は請求をすることができる場合があります。
   詳しくは、最寄りの供託所にお尋ねください。
 
    弁済供託申請の委任状 【Word】 【PDF】

    供託金払渡請求の委任状 【Word】 【PDF】

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