参考様式 | 様式名 | 様式 |
第1-2号 | 技能実習生に関する評価調書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第1-3号 | 健康診断個人票 (別紙「受診者の申告書」を含む。) |
(WORD) (PDF) (留意点) |
第1-4号 | 特定技能外国人の報酬に関する説明書 | (WORD) (PDF) (記載例) ※(記載例:複数人) 参考様式はこちら |
第1-5号 | 特定技能雇用契約書 | (WORD) (PDF) |
第1-6号 | 雇用条件書 (別紙「賃金の支払」を含む。) |
(WORD) (PDF) (記載例) |
第1-10号 | 技能移転に係る申告書 | (WORD) (PDF) |
第1-11-1号 | 特定技能所属機関概要書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第1-11-2号 | 受け入れた中長期在留者リスト | (WORD) (PDF) (記載例) |
第1-11-3号 | 生活相談業務を行った中長期在留者リスト | (WORD) (PDF) (記載例) |
第1-12号 | 派遣計画書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第1-13号 | 就業条件明示書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第1-14号 | 派遣先の概要書(農業分野) | (WORD) (PDF) (記載例) |
第1-15号 | 派遣先の概要書(漁業分野) | (WORD) (PDF) |
第1-16号 | 雇用の経緯に係る説明書 | (WORD) (PDF) (記載例) ※(記載例:複数人) ※参考様式はこちら |
第1-17号 | 1号特定技能外国人支援計画書 | (EXCEL) (PDF) (記載例:全部委託) (記載例:自社支援) ※(記載例:複数人) ※参考様式はこちら |
第1-20号 | 支援責任者の履歴書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第1-22号 | 支援担当者の履歴書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第1-23号 | 特定技能所属機関の役員に関する誓約書 | (WORD) (PDF) |
第1-25号 | 登録支援機関との支援委託契約に関する説明書 | (WORD) (PDF) (記載例) ※(記載例:複数人) ※参考様式はこちら |
第1-26号 | 公的義務履行に関する誓約書 | (WORD) (PDF) |
第1-27号 | 公的義務履行に関する説明書 | (WORD) (PDF) |
第1-28号 | 新型コロナウイルスの影響に関する申立書 | (WORD) (PDF) |
第1-29号 | 書類省略に当たっての誓約書 | (WORD) (PDF) |
参考様式 | 様式名 | 様式 |
第2-1号 | 登録支援機関誓約書 | (WORD) (PDF) |
第2-2-1号 | 登録支援機関概要書(登録用) | (WORD) (PDF) (記載例) |
第2-2-2号 | 登録支援機関概要書(更新用) | (WORD) (PDF) (記載例) |
第2-2-3号 | 受け入れた中長期在留者リスト | (WORD) (PDF) (記載例) |
第2-2-4号 | 生活相談業務を行った中長期在留者リスト | (WORD) (PDF) (記載例) |
第2-3号 | 支援責任者の就任承諾書及び誓約書 | (WORD) (PDF) |
第2-4号 | 支援責任者の履歴書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第2-5号 | 支援担当者の就任承諾書及び誓約書 | (WORD) (PDF) |
第2-6号 | 支援担当者の履歴書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第2-7号 | 登録支援機関の役員に関する誓約書 | (WORD) (PDF) |
第2-8号 | 支援委託手数料に係る説明書(予定費用) | (WORD) (PDF) (記載例) |
参考様式 | 様式名 | 様式 |
第3-1-1号 | 特定技能雇用契約の変更に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第3-1-2号 | 特定技能雇用契約の終了又は締結に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第3-1号(別紙) | 特定技能雇用契約に係る届出書(別紙) | (EXCEL) (PDF) |
第3-2号 | 支援計画変更に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第3-2号(別紙) | 支援計画変更に係る届出書(別紙) | (EXCEL) (PDF) |
第3-3-1号 | 支援委託契約の変更に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第3-3-2号 | 支援委託契約の終了又は締結に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第3-3号(別紙) | 支援委託契約に係る届出書(別紙) | (EXCEL) (PDF) |
第3-4号 | 受入れ困難に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第3-4号(別紙) | 受入れ困難に係る届出書(別紙) | (EXCEL) (PDF) |
第3-5号 | 特定技能雇用契約及び1号特定技能外国人支援計画の基準等を定める省令の基準不適合に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第3-5号(別紙) | 特定技能雇用契約及び1号特定技能外国人支援計画の基準等を定める省令の基準不適合に係る届出書(別紙) | (EXCEL) (PDF) |
第3-6号 | 受入れ・活動状況に係る届出書 ※令和7年1月1日から3月31日までを対象期間とする届出を提出する際に使用する様式です。 |
(WORD) (PDF) (記載例) |
第3-6号(別紙) | 特定技能外国人の受入れ状況・報酬の支払状況 ※令和7年1月1日から3月31日までを対象期間とする届出を提出する際に使用する様式です。 |
(EXCEL) (PDF) (記載例) |
第3-7号(定期) | 支援実施状況に係る届出書 ※令和7年1月1日から3月31日までを対象期間とする届出を提出する際に使用する様式です。 |
(WORD) (PDF) (記載例) |
第3-7号(随時) | 1号特定技能外国人支援計画の実施困難に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第3-7号(随時別紙) | 1号特定技能外国人支援計画の実施困難に係る届出書(別紙) | (EXCEL) (PDF) |
第4-1号 | 支援業務の休止又は廃止に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第4-2号 | 支援業務の再開に係る届出書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第4-3号(定期) | 支援実施状況に係る届出書 ※令和7年1月1日から3月31日までを対象期間とする届出を提出する際に使用する様式です。 |
(WORD) (PDF) (記載例) |
第4-3号(随時) | 1号特定技能外国人支援計画の実施における特異事案報告書 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第4-3号(随時別紙) | 1号特定技能外国人支援計画の実施における特異事案報告書(別紙) | (EXCEL) (PDF) |
第4-4号 | 登録事項変更に関する届出書別紙 | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第5-1号 | 改善報告書(法第19条の19) | (WORD) (PDF) |
第5-2号 | 改善報告書(法第19条の21) | (WORD) (PDF) |
第5-3号 | 改善報告書(法第19条の31) | (WORD) (PDF) |
第5-4号 | 相談記録書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第5-5号 | 定期面談報告書(1号特定技能外国人用) | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第5-6号 | 定期面談報告書(監督者用) | (EXCEL) (PDF) (記載例) |
第5-7号 | 報酬支払証明書 | (WORD) (PDF) |
第5-8号 | 生活オリエンテーションの確認書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第5-9号 | 事前ガイダンスの確認書 | (WORD) (PDF) |
第5-10号 | 支援委託契約書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第5-11号 | 受入れ困難となるに至った経緯に係る説明書 | (WORD) (EXCEL) (PDF) |
第5-12号 | 転職支援実施報告書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第5-13号 | 支援未実施に係る理由書 | (WORD) (PDF) (記載例) |
第5-14号 | 1か月以上の活動未実施期間が生じた際の状況説明書 | (EXCEL) (PDF) |
第5-15号 | 行方不明が判明した際の状況説明書 | (EXCEL) (PDF) |
第5-16号 | 基準適合性に係る誓約書・特定産業分野に係る説明書 | (EXCEL) (PDF) |
第5-17号 | 基準適合性及び特定産業分野に係る説明書 | (EXCEL) (PDF) |
第5-18号 | 基準不適合に係る説明書(特定技能所属機関作成用) | (EXCEL) (PDF) |
第5-19号 | 基準不適合に係る説明書(登録支援機関作成用) | (EXCEL) (PDF) |
言語 | 様式 |
英語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※2) |
ベトナム語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※3) |
タガログ語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※3) |
インドネシア語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※3) |
タイ語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※3) |
ミャンマー語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※3) |
カンボジア語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※3) |
モンゴル語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※3) |
ネパール語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※3) |
中国語 | (WORD) (EXCEL) (PDF)(※3) |